Chronische Wunden ursachenbezogen behandeln

Fachleute sprechen von einer chronischen Wunde, wenn sie trotz Behandlung innerhalb von vier bis zwölf Wochen nicht abheilt. Solche Wunden entstehen häufig am Fuß oder Unterschenkel.

Schmerzen, Nässen, Juckreiz, Geruch oder Hautverfärbungen können auftreten. Menschen mit einem diabetischen Fuß spüren selbst tiefe Wunden manchmal kaum, weil geschädigte Nerven Schmerzsignale schlechter weiterleiten.

Häufige Ursachen sind eine arterielle Durchblutungsstörung, eine Venenschwäche, Diabetes oder anhaltender Druck. Für die Planung erfasst Dr. Adem Dobra Dauer, Größe, Tiefe, Wundrand, Umgebungshaut, Schmerzen und bisherige Behandlungen.

Je nach Befund müssen Durchblutung, Nervenfunktion, Blutzuckereinstellung oder venöse Erkrankungen mitbeurteilt werden. Eine Kompressionsbehandlung kommt bei venösen Wunden infrage, nachdem eine relevante arterielle Durchblutungsstörung ausgeschlossen wurde.

Die Wundversorgung kann eine Reinigung, das Entfernen abgestorbenen oder entzündeten Gewebes und eine passende Wundauflage umfassen. Die Auflage schützt die Wunde, nimmt Flüssigkeit auf und unterstützt ein geeignetes Wundmilieu.

Bei ausgewählten tiefen oder stark nässenden Wunden kann eine Vakuumversiegelungstherapie, auch VAC-Therapie genannt, Teil des Behandlungsplans sein. Eine Pumpe leitet dabei Wundflüssigkeit über einen abgedichteten Verband ab. Eignung und Behandlungsrahmen richten sich nach Ursache und Wundzustand.

Eine zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, neue oder stärkere Schmerzen, Eiter, unangenehmer Geruch, Fieber oder ein rasch schlechterer Allgemeinzustand brauchen eine zeitnahe ärztliche Beurteilung. Bei schweren akuten Beschwerden oder Anzeichen einer Blutvergiftung rufen Sie 112.

Menschen mit Diabetes sollten neue Druckstellen, Blasen, Risse oder offene Stellen am Fuß früh zeigen, auch wenn sie nicht schmerzen.

Chronische Wunden benötigen regelmäßige Kontrollen. Dabei werden Heilungsverlauf, Verband, Schmerzen und mögliche Infektionszeichen erneut beurteilt. Die Behandlung der Grunderkrankung bleibt ebenso wichtig wie die lokale Wundversorgung.

Bringen Sie zum Termin vorhandene Arztbriefe, Gefäßbefunde, eine Medikamentenliste und Informationen zu den bisher verwendeten Wundauflagen mit.